Информационно-аналитический центр по социально значимым заболеваниям

Этот пост про COVID-19 будет грустным и, наверное, последним. Наш канал создан для популяризации вопросов профилактики ВИЧ-инфекции, но не обратить внимания на COVID-19 мы не могли.

Некоторые аспекты противодействия новой инфекции в стране вызывали чисто профессиональное эпидемиологическое неприятие и возмущение. Мы пытались в течение двух месяцев анализировать, прогнозировать и информировать. Словом, делать всё, что было в наших силах и что могло помочь власти эффективно противодействовать эпидемии.

Если внимательно посмотреть на содержание статей в привязке к датам написания, можно уловить: проблемы, освещенные в статьях на канале, часто сопровождались действиями властей. Но, к сожалению, эта активность запаздывала на месяц-полтора.

Непозволительная медлительность, дезинформация

Эпидемия не прощает ничего: ни отсутствия адекватных действий, ни их хронического запаздывания. Во многом ситуация с COVID-19 напоминает произошедшее с ВИЧ-инфекцией:

• власти долго не признавали существование проблемы, говорили о преувеличенной опасности обеих инфекций (россиян зараза не берет);
• не были налажены коммуникации власти и населения: много дезинформации в «официальных» СМИ порождало ложное спокойствие у одних и недоверие к озвучиваемой информации у других;
• действовали старые штампы: «у нас все под контролем», «больных много, потому что тестируем много» и т.п.;
• власти по привычке врали не только населению, но и своему начальству, вранье стало нетерпимым.

Фатальные ошибки, половинчатые решения

Дезинформация и неспособность оценивать ситуацию адекватно привели к фатальным ошибкам:

• поздно и избирательно был запрещен выезд и въезд из страны;
• начали ловить китайцев и прозевали завоз вируса из Европы;
• прибывшие из-за границы не помещались на обсервацию или формальная «самоизоляция», ставшая причиной вспышек заболеваний;
• не была предусмотрена компенсация средств, затраченных на покупку туристических путевок (нет форс-мажора – нет и возврата денег) – в результате «туристы» уезжали в европейский очаг инфекции и возвращались в страну заболевшими;
• не было обеспечено взаимодействие погранвойск ФСБ, Роспотребнадзора, Минздрава;
• самоизоляция без проведения массового тестирования и информационной работы с населением (люди не понимали для чего она нужна);
• фактическая «добровольность» самоизоляции без достаточного контроля за ее соблюдением;
• непонимание того, что «самоизоляция» и остановка предприятий и организаций в Москве приведет к «обратному потоку» внутренней трудовой миграции и будет способствовать формированию очагов внутри страны;
• отсутствие должной работы с «внутренними мигрантами» при их возвращении на малую родину: не установив местонахождения невозможно обеспечить их самоизоляцию.

Эти ошибки не могли в итоге не привести к формированию местных эпидцепочек, расследовать которые у системы здравоохранения уже не хватит сил.

Сводки Информбюро

Постепенно налаживается информирование населения о ситуации. В «сводки» оперативных штабов, озвученных губернаторами и руководителями их пресс-служб, стали включать данные о количестве пораженных муниципальных образований и населенных пунктов.

По-прежнему не хватает простых и понятных историй о случаях заражений и их причинах – кроме ситуаций, когда они становятся резонансными и приводят к массовым заболеваниям людей. Но главам регионов видней…

Этих личных историй очень не хватает: только так можно донести до граждан информацию о степени опасности заболевания и факторах, способствующих заражению. Предупрежден – значит вооружен. Отсутствие информации приводит к домыслам и недоверию.

Правильно считать и оценивать ситуацию

Из публикуемых свежих данных о ситуации в стране трудно понять, что количество заболеваний мало что говорит о напряженности ситуации и степени поражения населения. Об этом мы писали здесь.

Анализ количества заболевших в расчете на 100 тыс. населения свидетельствует: в России начали быстро «загораться» регионы. Увы, не обладающие ресурсами Москвы. Но при этом обладающие умно расставленными в рамках «вертикали власти» чиновниками, которые без одобрения «сверху» не умеют ни вздохнуть, ни… так далее.

Лучше горькая, но правда…

Лучше горькая, но правда, чем приятная, но ложь… Грядет увеличение количества заболевших в глубинке. Жителям небольших городов и сел в нужно понять:

• их здоровье и здоровье близких зависит только от них самих;
• никто не будет отслеживать нарушение режима самоизоляции, кроме членов семей заболевших и контактных и соседей;
• выставлять наряды Росгвардии у каждого подъезда и частного дома никто не будет;
• скорую помощь придется ждать очень долго – в районных больницах, ставших участковыми, от скорой помощи остались рожки да ножки, инфекционные отделения ликвидированы;
• районные санэпидстанции, так же, как дезинфекционные станции и дезотделы тоже ликвидированы;
• продукты старикам волонтеры носить не будут – надежда только на соседей.

Сам себе эпидемиолог?

О том, как минимизировать риски распространения инфекции вокруг себя мы уже писали здесь.

Не до всех доходит: задолбали средневековые обряды и всенародные праздники. Они – прямой путь к вспышечной заболеваемости.

Местным властям хотя бы активизировать работу депутатов и только на бумаге существующим старших по улицам… Наладить работу по информированию населения. Может быть, они к этому придут. А пока что возмущение бездействием чиновников только растет.

И это правильно — на кой черт нам орава бездарей? Чтобы продолжать нам врать? Также, как и о ситуации о ВИЧ-инфекции, о готовности и контроле, о вакцинах, которые ни сегодня, так завтра, разработают.

Отрицатели

Вместо того, чтобы заниматься реальным делом, наши граждане занимаются бессмысленным мудрствованием. Их интересует, кто изобрел вирус (американцы или китайцы), возмущает незаконность самоизоляции и, конечно, надуманность самой «пандемии».

На Яндекс Дзен есть возможность отследить, какой из опубликованных материалов оказывается наиболее привлекательным для читателей.  Так вот: из довольно большого количества опубликованных материалов к таковым можно отнести:

• как сделать запасы на случай карантина – 193807 показов и 29281 дочитывание от 29.02.20;
• как следует анализировать заболеваемость (143559/13540); от 1.04.20г.
• о том, что COVID-19 все возрасты покорны (121953/3746) от 27 марта.

Но безусловным рекордсменом стал недавний пост о COVID-отрицателях (от 8 апреля). Он достиг 219783 показов и 14029 дочитываний. Большинство отзывов было от самих «отрицателей».

Это говорит о том, что, как и при ВИЧ-инфекции, движение «неверующих» довольно активное. И это не прибавляет оптимизма, как и уверенности в быстрой победе над эпидемией.  

Выводы:

1. Незначительный эпидемиологический ресурс противодействия эпидемии уже исчерпан.
2. Остается лишь собирать статистическую информацию о новых случаях заболеваний, выздоровлений и смертей.

Автор статьи: Олейник Сергей Викторович, врач-эпидемиолог, организатор здравоохранения.

• Резюме — https://docs.google.com/document/d/1S5W9Eokf9k0a8gCssuPxxny—3LYM6wnOh0EqwBoMhw/edit?usp=sharing 
• Электронная почта:
• Страница ВК: https://vk.com/id432737701 
• Блог ЖЖ: https://aidsexpert.livejournal.com/
• Твиттер-аккаунт: https://twitter.com/aidsexpert

Канал на Яндекс Дзен: «О ВИЧ-инфекции популярно» — https://zen.yandex.ru/id/5a5622b3c5feafc44d9930ff