Обследование на ВИЧ-инфекцию продвигается в России как панацея. Так ли это на самом деле? Мы уже писали в одном из постов, что профилактические мероприятия (профилактика) должны быть направлены на источник инфекции и на пути передачи ВИЧ. В связи с отсутствием вакцины воздействие на восприимчивый организм невозможно.

Какая польза от обследования на ВИЧ? Обычно говорят: человек узнает о своем диагнозе и начинает лечиться. Значит – живет долго и счастливо. Если, конечно, он получает качественное лечение и привержен ему. Приверженность лечению – это готовность принимать препараты пожизненно и без перерывов. При сочетании двух факторов (приверженности и лечения современными препаратами) лечение становится эффективным. Показатель эффективности – невозможность обнаружить вирус в крови современными лабораторными методами.

Ученые доказали, что кратковременные перерывы в лечении способны быстро привести к увеличению концентрации вируса в сперме – человек вновь способен передавать ВИЧ половым путем.

ВАЖНО! Знание о своем инфицировании ВИЧ для конкретного человека профилактикой ВИЧ-инфекции не является.

Можно лишь предположить, что человек, узнавший о ВИЧ-инфицировании, начнет лечиться и изменит свое поведение – перестанет распространять ВИЧ. Это и есть воздействие на пути передачи ВИЧ. Но здесь свою роль играет человеческий фактор: инфицированный может и не изменить своего поведения. Например, продолжит вести беспорядочный половой образ жизни, не пользуясь презервативом. Будет (что вполне вероятно) продолжать употреблять наркотики. И, что тоже вполне вероятно, будет пользоваться общим инструментарием.

Может ли обследование на ВИЧ помочь человеку изменить поведение?

Может, когда человек, обследовавшийся на ВИЧ, адекватный. Но даже если он адекватен, возможны разные ситуации. Например, человек во время обследования не проходит дотестовое и послетестовое консультирование. Не получает информации о ВИЧ-инфекции во время консультирования.

На бумаге все пациенты больниц и поликлиник такое консультирование проходят. В жизни оно часто сводится лишь к подписи на четвертинке листа бумаги, напечатанной мелким почерком. Консультирование – это обязанность медицинской организации и то, что превращает обследование на ВИЧ в полноценное медицинское освидетельствование.

Почему не проводится консультирование? Не создана инфраструктура для его проведения: нет кабинетов и подготовленных кадров. И проведение всякого рода «недель тестирования» ничего принципиально не меняет. За исключением того, что медицинским работникам спускают план по количеству обследованных на ВИЧ граждан. Ретивые администраторы стараются план перевыполнить, ставят обследование «на поток».

Отсутствие инфраструктуры для обследований в медицинских организациях подменяется эффектными (не эффективными) выездами лабораторий экспресс-диагностики, оборудованными на колесах микроавтобусов. Руководители рапортуют о достигнутых результатах. Почему эта работа эффектна, но не эффективна?

Достаточно сопоставить количество дней акции, число рабочих мест в передвижной лаборатории, количество часов работы и всё это перемножить. А потом – поделить на 15 минут, которых теоретически достаточно для того, чтобы обследовать человека с помощью экспресс-теста и сообщить ему о результате. Получим реальное количество людей, которые могут быть обследованы на ВИЧ без потери качества. Если цифры отчетов выше – изменить поведение людей такое обследование не может.

Потеря качества при выигрыше темпа

Остап Бендер знал более 500 способов сравнительно честного отъема денег у граждан – без нарушения Уголовного Кодекса. Но его способности просто блекнут по сравнению с нашими чиновниками. Для того, чтобы хорошо «отрапортовать» и сохранить темп, они готовы пренебречь качеством проводимой работы. Лишь бы отчеты были внушительными. И слегка нарушить российское законодательство.

У Остапа Бендера, кстати, в арсенале не было современных технологий. Имел он только акушерский саквояж – но без ноутбука, подключения к Интернету и возможности облапошивать людей в социальных сетях. Это его извиняет. Наши чиновники имеют всё то, что не дал Остапу Ибрагимовичу тогдашний научно-технический прогресс.

Вот, например, Минздрав Удмуртской республики, плавающий в сетях как рыба в воде. Из поста в группе ВК (численность 1012 человек) следует, что за репост новости об акции человек сможет обследоваться на ВИЧ и гепатит БЕСПЛАТНО! Счастье привалило…

В чём подвох, спросите вы? Отвечу: обследование на ВИЧ в соответствии с действующим законодательством, для граждан РФ проводится БЕСПЛАТНО. И обеспечиваться бесплатное и анонимное обследование на ВИЧ должно в каждой медицинской организации на всей территории страны. Это никак не может связываться с репостом новости в социальных сетях. Если, конечно, Удмуртия не вошла еще в состав КНР или не присоединилась к Финляндии.

Обследование на гепатиты? Это довольно бестолковое занятие, в котором больше заинтересованы медицинские работники, а не граждане. Достаточно уточнить цифры о количестве положительных результатов в иммуно-ферментном анализе (ИФА) за все время диагностики гепатитов и о числе людей, прошедших верификацию диагноза и поставленных на «Д»-учёт. С последующим получением лечения.

Таким образом минздрав Удмуртии убивает сразу трёх зайцев:

• активизирует работу в социальных сетях (что у него отлично получается, кстати);
• теоретически обосновывает эффективность работы по привлечению к обследованию на ВИЧ в период акции (при этом количество обследованных будет обеспечиваться «обязаловкой» для студентов и бюджетников принять участие в акции);
• рапортует о высокой эффективности проведенной информационной работы с населением.

В чёрный список «инфоляпов», господа!

О качестве информационной работы разговор отдельный. Странная она у нас получается: объемы мероприятий растут, тонны листовок тиражируются, а заболеваемость – тоже растёт, вместе со смертностью.

Из того же поста в ВК следует, что в Удмуртии выявлено 11249 человек, из них только в 2018 году – более 900. Получает терапию половина ВИЧ-инфицированных, 22,7% из инфицированных уже умерли.

А ведь информационная продукция тиражируется. Из плаката, размещенного в группе, правда, складывается впечатление, что инфицирование ребенка беременной женщиной – это неизбежность. Также как при переливании крови и половых контактах. А всего-то простенькая задача: к картинкам на плакате добавьте подписи, сообщающие людям об изменении рисков при тех или иных особенностях передачи ВИЧ разными путями.

Тогда эта информация будет работать на профилактику, а не на ВИЧ-диссидентов и дискриминацию. А пока, до удаления злополучного поста в социальной сети – в чёрный список нашего проекта, господа!

Вы чтите уголовный кодекс: ваша дезинформация вряд ли потянет даже на мошенничество.