В последнее время анализировать ситуацию по ВИЧ-инфекции мне изрядно наскучило. Почему? Да практически отсутствует результат: ВИЧ-инфекция есть, а анализ ситуации только вредит. Ну, пусть не вредит, а просто не принимается во внимание при принятии управленческих решений.

Впрочем, решения принимаются. Например, «модернизирован» сайт Центра специализированных видов медицинской помощи, в структуре которого находится Центр СПИД. Да таким образом, что найти актуальную информацию по эпидемической ситуации просто не возможно.

А зачем ее размещать, если могут быть заданы неудобные вопросы? Не в тональности бравого отчета о полученных результатах борьбы с эпидемией в отдельно взятом регионе?  Ну, а если уж размещать, то так, чтобы человек заинтересованный в ней мало что понял.

Интернет спешит на помощь

А понимающему человеку многое будет понятно даже из скудной информации. Например, о ситуации по ВИЧ-инфекции в Пензенской области на 01.10.2019г., опубликованной на сайте Кузнецкой МРБ.

Из справки (ее ежеквартально готовит эпидемиологический отдел Центра СПИД) следует, что в Пензенской области проживает 3924 ВИЧ-инфицированных. Но вот на другом ресурсе, доверия к которому намного больше, указана совсем другая цифра… Оказывается, что уже в 2017г. (!) число живущих с ВИЧ-инфекцией на территории области было на 858 человек больше – 4782. Куда они подевались? Может быть, уже умерли?

На этот счет в справке Центра СПИД информации нет. Раньше о количестве умерших ВИЧ-инфицированных данные публиковались. Сейчас известно только одно: за 8 месяцев 2019г. умерло 108 ВИЧ-инфицированных (в прошлом году за это же время – 97). От причин, связанных с ВИЧ-инфекцией, за 8 месяцев умерло 44 человека.

На том самом, более достоверном ресурсе указано, что число умерших от ВИЧ-инфекции в Пензенской области постоянно растет: 2014г. – 26; 2015г. – 39; 2016г. – 51; 2017г. – 76. Тенденция очевидна – народ продолжает умирать, не обращая внимания на достигнутые успехи в «Д»-наблюдении и лечении. И будет продолжать умирать по мере роста количества больных и пораженности населения ВИЧ. Анализ благостной картинке вредит.

Пораженность – средняя

Из справки следует, что пораженность населения Пензенской области средняя – всего-то 265,9 на 100 тыс. населения. Сравнивать не с чем: данные по РФ и ПФО также перестали упоминаться. Может, оно и к лучшему – чтобы не теребить население ненужной информацией.

В справке Центра СПИД, направляемой ежеквартально в медицинские организации, указаны 7 муниципальных образований, среди которых – определившаяся еще в 2001 году тройка (Кузнецк, Заречный, Кузнецкий район). Вроде все как всегда.

Но на пятки лидерам наступает столица региона – Пенза. И это разрушает благостную картинку. Пораженность населения Пензы ВИЧ ожидаемо и закономерно выше среднеобластной – 311,7 на 100 тыс.

Для этого «не хватает» 170 человек. И все потому, что в Пензе проживает 1362 человека с ВИЧ, а за 9 месяцев вновь выявлено 140 больных ВИЧ-инфекцией.

В Кузнецке живут с ВИЧ 431 человек, в Заречном – 214, в Кузнецком районе – 127 больных ВИЧ-инфекцией. Сложно? Давайте объясним попроще, хоть простота и хуже воровства. Хоть этот анализ тоже вредит.

Простота хуже воровства

Для обывателя важны не показатели, а то, насколько часто он подвергается риску заражения (хотя при ВИЧ-инфекции риск определяется не количеством людей, живущих с ВИЧ, а поведением каждого человека). Итак, что означают эти показатели пораженности населения ВИЧ, если объяснять «на пальцах»?

Переведем на человеческий язык. Они означают, что

Но хуже всего ситуация в Заречном: 1 случай ВИЧ-инфекции приходится на 170 жителей.

Тревожно? Наверное… Но будет еще тревожнее, если учесть трагическое развитие ситуации в небольших «патриархальных» районах Пензенской глубинки. Простой подсчет показывает:

Не намного хуже, чем в Пензе.

Возникает вопрос: анализ вредит населению региона или бездействие и неэффективность?

Заболеваемостью по пораженности

Небольшие районы буквально наступают на пятки районам – антилидерам. Пораженность населения ВИЧ в них растет одновременно с ростом заболеваемости – увеличением количества новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции. Пусть даже их количество кажется небольшим.

Например,

Этот показатель более чем в 2 раза больше среднего по области. В Колышлейском районе заболеваемость не унимается – 7 человек (30,2 на 100 тыс.). Всего районов, в которых заболеваемость выше среднеобластной – 8.

В целом это напоминает глупую детскую игру «кто громче кхм…». В лидерах оказывается то один, то другой район. Но вот отсутствие в лидерах по заболеваемости признанных «ВИЧ-фаворитов» (Кузнецк, Кузнецкий район и Заречный) позволяет сомневаться в качестве системы выявления ВИЧ-инфекции.

Но об этом – в следующем посте…

Автор статьи: Олейник Сергей Викторович, врач-эпидемиолог, организатор здравоохранения.

• Резюме — https://docs.google.com/document/d/1S5W9Eokf9k0a8gCssuPxxny—3LYM6wnOh0EqwBoMhw/edit?usp=sharing 
• Электронная почта:
• Страница ВК: https://vk.com/id432737701  
• Блог ЖЖ: https://aidsexpert.livejournal.com/
• Твиттер-аккаунт: https://twitter.com/aidsexpert
• Канал на Яндекс Дзен: «О ВИЧ-инфекции популярно»