На сайте ГБУЗ ПОКЦ СВМП появилась информация об эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Пензенской области на 1 декабря 2018г. Это ничего, что через три недели после Всемирного дня борьбы со СПИДом. Хотя, конечно, дорого яичко к Христову дню. Запоздала информация, вряд ли кому-то из журналистов, педагогов или прочих заинтересованных граждан она теперь понадобится. А лицам, принимающим решения, она и вовсе не предназначена.

Между тем, информация внимания заслуживает, хотя написана по-военному скупо. На войне как на войне. Потери неизбежны, особенно во время беспорядочного отступления. Вот и в Пензенской области произошла отнюдь не виктория. За 6 месяцев – 252, показатель заболеваемости достиг 21,2 на 100 тысяч населения. На 1 декабря зарегистрировано 465 новых случаев ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция в цифрах

Это означает, что за год будет вновь выявлено не менее 500 новых случаев ВИЧ-инфекции, а показатель заболеваемости преодолеет барьер 40 на 100 тыс. Для сравнения: в 2017 году в среднем по России показатель заболеваемости составил 70 на 100 тыс.

В недавней статье мы привели таблицу, характеризующую ситуацию по области:

Отметили, что стоит обратить внимание на скорость распространения ВИЧ-инфекции в Сердобском, Тамалинском, Пачелмском и М.Сердобинском районах. Обратили внимание, что за полгода один случай выявления ВИЧ-инфекции приходился на 1810 жителей М.Сердобинского района. Это самый плохой показатель по области, не смотря на то, что в районе было выявлено всего 2 человека с ВИЧ.

Вообще всё относительно: для Пензы 10 человек – не заслуживает внимания (за исключением этих людей и их близких), а для М.Сердобы – катастрофа. У нас привыкли следить за валовыми показателями: в целом, вообще, по всей области. Эти показатели все предыдущие годы определяли сначала Кузнецк и Заречный, а потом – Пенза. Сейчас эпидемия охватывает районы, они должны быть в центре внимания.

Как живёшь, Сурская глубинка?

За пять месяцев второго полугодия эпидситуация в Пензенской области существенно изменилась. Рост заболеваемости в Сердобском (+12), Тамалинском (+6), Пачелмском (+3) районах продолжился. Самая высокая заболеваемость за 11 месяцев была зарегистрирована в Тамалинском и Сердобском районах  (70 и 53,5 на 100 тысяч населения соответственно). Выше, чем в Кузнецке (51,0).

Тамалинский район достиг по показателю заболеваемости прошлогоднего среднероссийского показателя. Такой быстрый рост заболеваемости (в первом полугодии – 4 случая, за последующие 5 месяцев – 6 случаев) свидетельствует о вспышке. Она вряд ли может быть связана с распространением ВИЧ половым путем.

Но, судя по всему, эту вспышку или не заметили, или предпочли не замечать. Во всяком случае, кроме сухого упоминания цифр в отчетах и пресс-релизах ничего сказано не было. Не удивлюсь, что происходящее до сих пор остается тайной и для главы районной администрации, и для губернатора. Да и министр здравоохранения молчит. Возможно, как всегда, ждёт. Лучших перспектив.

Наши эпидемиологические перспективы

Ситуация по ВИЧ-инфекции в области будет ухудшаться. Хотя вспышка среди наркозависимых в Пензе заканчивается, будет увеличиваться число инфицированных ВИЧ половым путем. Послевспышечный уровень заболеваемости в районах и городах будет колебаться на уровне 35-45 случаев на 100 тысяч населения.

Для районов области ситуация будет складываться особенно неприятно: будет расти пораженность населения ВИЧ. Чем меньше численность населения, тем увеличение количества больных будет ощутимее.

В Тамалинском районе, например, за первое полугодие 1 выявленный случай ВИЧ-инфекции приходился на 3623 жителя, а за 11 месяцев – уже на 1419 жителей. Сравним с лидером: в Кузнецке 1 выявленный случай ВИЧ-инфекции за первое полугодие приходился на 4170 жителей, а по состоянию на 1 декабря 2018г. – на 1985 жителей.

Районы будут догонять «лидера» и по пораженности населения. В г.Кузнецк, 1 больной ВИЧ-инфекцией приходился на 1 июля на 204 жителя, а по состоянию на 1 декабря 2018 года – уже на 185 жителей. Этот показатель будет «улучшаться» только в случае высокой смертности, поскольку рост заболеваемости продолжается.

Есть ли в Пензенской области профилактика ВИЧ-инфекции?

Если под профилактикой понимают мероприятия, влияющие на уменьшение количества вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, то ее нет. Эпидемиологи Центра СПИД выполняют функции регистрации и анализа заболеваемости, проводят эпидемиологические расследования. На основании этого анализа должны разрабатываться профилактические программы – этого не происходит. Сил и средств на проведение противоэпидемических мероприятий просто нет. Да и откуда им быть, когда официальная точка зрения не признает наличие эпидемии в стране?

Разработкой и реализацией профилактических программ заниматься тоже некому. Отдел профилактики Центра СПИД, вместо его усиления, был уничтожен «оптимизацией». В странное новообразование (в ходе той же коррупционно-коммерческой оптимизации) был превращен Центр «Доверие».

Профилактическая активность Центра СПИД, входящего в качестве структурного подразделения в ГБУЗ ПОКЦ СВМП, и утратившего свою обособленность, сводится к проведению два раза в год «акций». По бессмысленному увеличению объемов тестирования населения с нулевыми результатами.

Потенциал некоммерческих организаций, необходимость привлечения которых к работе декларирует Минздрав РФ, в Пензенской области полностью уничтожен. То, что сейчас пытается представить как результаты работы региональный минздрав – жалкая, имитирующая активность, попытка. Что можно ожидать от «волонтёров»? В нашем случае – ничего.

Всё плохо. Будет еще хуже.