Несмотря на утверждение в декабре 2018г. Правительством Пензенской области Межведомственной программы по профилактике ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения,
ИА «Пензаинформ» в Пензенской области, ссылаясь на Управление Роспотребнадзора, сообщило, что за три месяца 2019г. в регионе было выявлено 87 новых случаев ВИЧ-инфекции. А за три месяца 2018г. – 96.
![В Пензенской области стали хуже выявлять ВИЧ-инфекцию](/wp-content/uploads/2019/04/Ploho.jpg)
Это – прискорбно, ведь времени на раскачку у региона нет. Ведь за три года в результате мощного рывка вперед, по замыслу разработчиков Типовой программы из МЗ РФ, заболеваемость в течение первого года начала работы программы заболеваемость должна увеличиться (лучше стали выявлять). А потом – постепенно снижаться, демонстрируя результативность принятых мер.
К реализации федеральных программ нужно подходить ответственнее!
Типовая программа, утвержденная приложением к Методическим Рекомендациям МЗ РФ, была добросовестно взята за основу в Пензе. И, как это умеет делать минздрав Пензенской области, в регионе за пару месяцев была разработана своя программа. Что у нас делать умеют не всегда, так это включать мозги и помнить, что спешка нужна только при ловле блох.
По поводу региональной программы и ее федеральной прародительницы мы готовим серьезный и подробный анализ под условным названием «Родила царевна в ночь…». Удовольствие с ним познакомиться мы предоставим нашим читателям в ближайшее время.
Сейчас очевидно: что-то идет не так. Вероятно, дальше улучшать выявляемость ВИЧ-инфекции или просто некуда или делается это как-то нетрадиционно и безрезультатно. То есть – хуже стали выявлять новые случаи заболеваний.
Статистическая погрешность
Можно, конечно, представить дело как улучшение ситуации… Может, первое лицо вместе с остальными будет доволен. Хотя академик Покровский по поводу статистически не достоверных изменений высказывался однозначно и нежно. Я бы сказал прямо и грубо: статистически недостоверным изменениям могут радоваться только идиоты.
Или негодяи – когда они понимают, что разница показателей статистически не достоверна. Но суть не меняется – негодяи тоже могут быть идиотами. Не все они семи пядей во лбу, некоторые и дипломы покупали.
Пензенская журналистика, к сожалению, не всегда оказывается на высоте. Самое время спросить: как отличается заболеваемость (число новых случаев заболеваний на 100 тыс. населения) в Пензенской области от заболеваемости в Европе? Мы же равняемся на Европу, а не на Гондурас? Хотя, Гондурас, кажется, мы уже перегнали.
Статистика – забавная и грустная
Не любопытным журналистам эти тонкости не нужны – читатель всё проглотит. Для любопытных много полезной информации здесь. Да и в официальных документах можно найти много интересного. Например, в той самой региональной программе – тайном плоде любви несчастной. Не очень о ней распространяются в МЗ ПО и в СМИ – а это стоит того!
![](/wp-content/uploads/2019/04/Ploho-Penza.jpg)
Журналистам, например, будет интересно узнать, что такое территория повышенного риска инфицирования ВИЧ. Хотя бы для того, чтобы выяснить, где они сами живут, квартируют, столуются и, не побоюсь этого слова – размножаются. Информация о том, что в Пензенской области зарегистрировано 3799 человек с ВИЧ-инфекцией, мало что дает.
А вот показатель пораженности (число живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), да еще в сравнении отдельных территорий со средними по России показателями, дает очень много. В Роспотребнадзоре об этом должны знать.
Да и тому, что в Пензенской области стал преобладать половой путь передачи ВИЧ (77%) радоваться не приходится – внимательно читайте Типовую программу МЗ РФ. Это, вообще-то, показатель выхода ВИЧ-инфекции из ключевых групп в общее население. ВИЧ – в каждую семью!
Молчание ягнят
Вообще, не принято у нас говорить правду. Полуправду говорить – и то не принято. Вот пишут журналисты со ссылкой на Роспотребнадзор, что в Пензенской области зарегистрировано 3799 ВИЧ-инфицированных…
Только этим цифрам верить нельзя. Потому что зарегистрировано в Пензенской области на начало 2019г. не 3799 человек, а 5790 и немного больше, если учесть контингент ФСИН.
А вот количество живущих с ВИЧ на начало 2019г. было 3971 человек (без ФСИН). Почувствуйте разницу! Разница-то из-за того возникла, что 906 ВИЧ-инфицированных уже умерли, а другие подались из Сурского края в неизвестном и в известном направлении. Получается, что умерли на родной земле 906 из 5790 инфицированных. Это по меньшей мере 15%.
Вы заражайтесь, мы вас вылечим!
В медийном пространстве сейчас существуют две крайности. С одной стороны: страшилки и недостоверная информация о ВИЧ-инфекции, порождающие дискриминацию людей с ВИЧ и благодатная почва для идей ВИЧ-диссидентов.
Другая крайность: формирование мифа о ВИЧ-инфекции как заболевании, которое в ближайшее время будет остановлено не профилактикой, а выявлением ВИЧ-инфицированных, взятием больных на «Д»-учет и поголовным эффективным лечением. Не получается пока ни первого, ни второго, ни третьего.
![](/wp-content/uploads/2018/10/Jejnshtejn1-252x300.jpg)
С выявлением, сами видите, стало хуже. С лечением… Читая строки о 85,5% взятых на «Д»-учет ВИЧ-инфицированных, я чуть не прослезился. Вовремя вспомнил про идиотов и успокоился. «Д»-наблюдение заключается не в том, чтобы вручить больному предупреждение об ответственности за заражение ВИЧ.
Оно предполагает ежеквартальное обращение к инфекционисту и проведение лабораторных исследований, позволяющих судить об эффективности лечения. Эффективное лечение обеспечивает улучшение качества жизни людей с ВИЧ и снижение показателей смертности.
В России с ВИЧ долго не живут. Пензенская область – не исключение.
Без лечения ВИЧ-инфицированные в России живут в среднем 11 лет. А средний возраст умерших ВИЧ-инфицированных – 37 лет. Это – чрезвычайно плохой показатель, свидетельствующий о низкой эффективности лечения.
Как свидетельствует информация ИА «Пензаинформ»,
В 2018г. в Пензенской области, по данным отчета Центра СПИД», умерло 132 человека, из них в стадии СПИДа – 15 (11%). Выходит, что за первые три месяца в Пензенской области умерли в стадии СПИДа 46% от общего количества умерших! При доступном и эффективном лечении таких показателей просто не должно быть!
Поскольку показатель смертности – один из основных для оценки эффективности противодействия ВИЧ-инфекции, такие результаты могут не понравится первому лицу. А также второму и третьему. Если им не наплевать.
Он еще и поёт!
Вспомнился мне сегодня анекдот…
«Приходит ученик домой и суровый родитель требует у него дневник. Читает: «Математика – двойка. Русский язык – двойка! География – двойка!!! Пение – пятерка! Обращается к жене: мать, послушай, он еще и поёт!»
Сегодня в наше село, в Алферьевку, что в Пензенском районе, прибыл губернатор, посетил Дом культуры. Вероятно с приглашением узких слоев прогрессивной общественности. А кто, кроме бюджетников и участников народного хора, может быть более прогрессивным?
![](/wp-content/uploads/2019/04/Ploho2.jpg)
Сделали фото на память. Разместило первое лицо фото в своем твиттер-аккаунте. Среди поющих женщин мужчины смотрятся очень импозантно: главы администрации Пензенского района, Алферьевского сельсовета. Тут же сияет лицом и депутат Заксобра от нашего округа.
Интересуют ли первых лиц вопросы ВИЧ-инфекции?
Вряд ли областных начальников интересует то, что Пензенский район причислен к территориям повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией. И количество ВИЧ-инфицированных жителей Алферьевки их тоже вряд ли заинтересует.
Видать, началась предвыборная кампания: что бы не спеть с народом и по рюмке за здравие не пропустить? Может, забудут повышение пенсионного возраста, увеличение налогов и мусорную реформу? А, может, и не забудут.
Автор статьи: Олейник Сергей Викторович, врач-эпидемиолог, организатор здравоохранения.
- Резюме — https://docs.google.com/document/d/1S5W9Eokf9k0a8gCssuPxxny—3LYM6wnOh0EqwBoMhw/edit?usp=sharing
- Электронная почта:
- Страница ВК: https://vk.com/id432737701
- Блог ЖЖ: https://aidsexpert.livejournal.com/
- Твиттер-аккаунт: https://twitter.com/aidsexpert
- Канал на Яндекс Дзен: «О ВИЧ-инфекции популярно»