В этой статье мы обсудим, почему корабль борьбы со СПИДом меняет курс. Поговорим о публикациях в СМИ недостоверной информации о ВИЧ-инфекции или смежных проблемах. Особое внимание – публикациям специалистов. Понятно, что статьям на медицинские темы люди доверяют больше, когда они написаны врачами.
Чаще всего инфоляпы появляются из-за невнимательности. Бывает, что из добрых побуждений: защитить честь мундира, припугнуть людей, чтобы задумались о своей жизни. Материалы, содержащие недостоверную информацию, активно используются ВИЧ-диссидентами для расширения этого опасного движения.
Кадры решают всё
Принципиально другая ситуация когда специалисты подписываются своими регалиями под заведомо недостоверной или сомнительного качества информацией коммерческого содержания.
Вот, например, очередное чудо-средство для лечения гепатита. Написано грамотным копирайтером — для разведения людей на покупку «фуфломицинов». Это личный блог, но в тексте – ссылка на мнение специалиста, знакомого всем владельцам зомбоящиков и постоянным зрителям передач про здоровье.
О том, как в рекламных целях используется фамилия специалиста, ведущего на сайте рубрику о лечении гепатитов, читайте здесь. Чудо-прибор, по мнению больных, им не помог. Сколько человек его заказали, «купившись» на фамилию и должность главного врача Центра СПИД – неизвестно.
Кадры меняют курс?
К сожалению, люди, стоящие у истоков службы борьбы с ВИЧ-инфекцией, заканчивают свою работу в государственной службе – возраст. Хорошо, когда есть преемственность в системе управления. Хуже, когда на смену идут «эффективные менеджеры» со стороны, не прочувствовавшие проблему и не знающие ее от А до Я. Эти кадры сейчас меняют курс, направления работы системы профилактики и лечения.
Один из тревожных симптомов – свертывание работы «горячих линий», как федеральных, так и региональных. Эта работа становится акционной, на нее не сформирован спрос ни у руководителей здравоохранения, ни у людей. Когда тебе долдонят, что эпидемии в стране нет и все хорошо – зачем забивать себе голову поиском информации? Хотя элементарное анкетирование показывает: уровень информированности граждан становится «пещерным».
Тенденция начала складываться давно, на этот вызов нужно было отвечать. В Пензенской области нам чудом удалось выбить деньги федеральных трансфертов на автоматизированную «горячую линию». Она работает и способна удовлетворить любопытство на разные темы (телефон 8-8412-54-75-57). И – переориентировать позвонившего на обращение к специалистам или равным консультантам из Сообщества. Чем не выход из ситуации?
Не менее тревожный симптом — безобразное состояние сайтов Центров СПИД, претерпевших реорганизацию.
Система борьбы с ВИЧ-инфекцией на пороге перемен?
Специалисты со стажем понимают: ни профилактические программы, ни программы формирования приверженности к лечению не могут быть эффективными без участия представителей сообществ ключевых групп населения (ЛЖВ, потребителей наркотиков, секс-работниц и мужчин, имеющих секс с мужчинами).
Изменение этого отношения неизбежно ведет к росту заболеваемости, ухудшению результатов лечения и дискриминации. Такой возврат к средневековью на днях продемонстрировал сотрудник Башкирского Центра СПИД. Такие интервью сами собой не появляются. Они – следствие перемен в отношениях к ЛЖВ и к своим профессиональным обязанностям.
Хорошо, если высказанная позиция – признак профессионального «выгорания». А если это не так? Если нарастает критическая масса «дураков третьего рода» среди специалистов системы Центров СПИД?
Взят курс на отказ от ресурса Сообщества ЛЖВ?
ЛЖВ давно стали ресурсом специалистов, желающих хорошо делать свое дело. Не хватает лекарств? Специалистов вышестоящие чиновники часто не слышат и слышать не хотят. Им важно выполнить показатели любой ценой и отчитаться. От Сообщества ЛЖВ так просто не отмахнешься. Благодаря им в России стали решать проблемы с лечением и перебоями АРВТ. О причинах перебоев мы писали в этой статье. Они не только в том, что МЗ РФ не планирует закупки на вновь выявленных ВИЧ-инфицированных.
Отказ от ресурса Сообщества ЛЖВ – плохой диагностический признак. Активисты, как «дураки второго рода» стали мешать. Разговоры о терапевтических партнерствах закончились, нужно тупо выполнять индикаторы «90х90х90». Их можно, теоретически, «подогнать»… Но активисты это сделать не дают.
Не устраивают активистов песни про рост продолжительности жизни в связи с огромными достижениями по охвату «Д»-наблюдением и АРВТ. Беспокоит рост заболеваемости туберкулезом и смертности. Удивляет, почему система здравоохранения который год не может справиться с перебоями в поставках АРВТ.
Кому выгодно?
Вопрос «Кому выгодно?» становится риторическим. Выгодно тем, кто не способен много лет организовать систему противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции. Кто не заинтересован в результатах работы, а в их фальсификации и демонстрации. Тем, кто за государственными закупками не видит жизни людей. На всех уровнях.
Это очень опасно, когда врачи начинают считать, что это плохо — когда активисты «выбивают» лекарства. Как будто бесплатное лечение — не норма Закона, а воля сотрудника Центра СПИД. Захочу — дам, не захочу — не дам.
Кстати, это не в Башкирии недавно на краже препаратов АРВТ попалась медсестра? А до этого условный срок получила зам. зав. аптеки из Пензенского Центра СПИД. Никому не пришло в голову, что один человек на ТАКОЙ позиции ничего украсть не может? Не говоря уже о махинациях в сфере госконтрактов. Любой госконтракт проходит согласование в региональном минздраве, а учет препаратов ведут сотрудники аптеки Центра СПИД.
Впрочем, не зря в статье больше вопросов, чем ответов. Какими будут ответы — покажет время. А мы обязательно обсудим их на нашем сайте.
Автор статьи: Олейник Сергей Викторович, врач-эпидемиолог, организатор здравоохранения.
Резюме — https://docs.google.com/document/d/1S5W9Eokf9k0a8gCssuPxxny—3LYM6wnOh0EqwBoMhw/edit?usp=sharing Электронная почта: Страница ВК: https://vk.com/id432737701 Блог ЖЖ: https://aidsexpert.livejournal.com/ Твиттер-аккаунт: https://twitter.com/aidsexpert Канал на Яндекс Дзен: «О ВИЧ-инфекции популярно»
